Krampfadern der unteren Extremitäten

Krampfadern sind Erweiterungen der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten, die auf eine Klappeninsuffizienz und einen gestörten Blutabfluss zurückzuführen sind. Dabei spielt die Schwerkraft eine Schlüsselrolle. Es wirkt sich positiv auf die Durchblutung der über dem Herzen liegenden Organe aus. Wenn es um die Gefäße der unteren Extremitäten geht, hat die Schwerkraft den gegenteiligen Effekt. Unter seinem Einfluss wird der normale Blutfluss gestört, wodurch das Blut in den Venen stagniert und dadurch deren Verformung verursacht. Erweiterte Gefäße finden sich meist an den Unterschenkeln und in den Kniekehlen.

Derzeit leidet etwa jeder zehnte Mensch auf der Welt an Krampfadern. Darüber hinaus sind Frauen im Alter von 30 bis 60 Jahren am anfälligsten für diese Krankheit. Generell leiden Männer 4-6 mal seltener an Krampfadern als Frauen.

Faktoren, die das Auftreten von Krampfadern beeinflussen:

• erbliche Veranlagung;
• Verletzungen, die zu Schäden an den Venenklappen führen (dadurch wird der Blutabfluss gestört);
• große körperliche Aktivität;
• längerer Aufenthalt in aufrechter Position (dies gilt insbesondere für Personen mit Berufen, die langes Stehen auf den Beinen erfordern: Lehrer, Verkäufer, Chirurgen usw.);
• sitzender Lebensstil (führt zu Blutstagnation);
• Übergewicht (übermäßige Belastung der Blutgefäße);
• erhöhter intraabdominaler Druck (kann als Folge chronischer Verstopfung, chronischem Husten, Prostataadenom usw. auftreten).

Darüber hinaus können Krampfadern der unteren Extremitäten durch das Tragen enger Kleidung, die Druck auf die Gefäße ausübt, häufiges Sitzen im Schneidersitz und Rauchen entstehen.

Unabhängig davon ist die Schwangerschaft erwähnenswert. Während dieser Zeit treten bei Frauen häufig Krampfadern auf, die jedoch oft reversibel sind und nach der Geburt allmählich verschwinden. Während der Schwangerschaft können Krampfadern durch den fetalen Druck auf die zu den Beinen führenden Gefäße entstehen; eine Erhöhung der Gesamtblutmenge im Körper sowie als Folge des Einflusses von Sexualhormonen (Östrogen und Progesteron) auf den Zustand der Venenwände.

Zu den Menschen, die am häufigsten an Krampfadern leiden, gehören daher schwangere Frauen, ältere Menschen, Sportler, Menschen mit „stehenden“ Berufen, Menschen mit Plattfüßen, übergewichtige Menschen sowie diejenigen, deren nahe Verwandte an dieser Krankheit litten (oder leiden).

Symptome von Krampfadern:

• das Auftreten von gewundenen dunkelblauen oder violetten Adern sowie Besenreisern an den Beinen;
• bräunliche Flecken an den Knöcheln und Schienbeinen;
• Verdickung und Vorwölbung der Venen;
• periodische Krämpfe in der Beinmuskulatur;
• Bildung trophischer Geschwüre auf der Haut der unteren Extremitäten;
• Schmerzen, Schwellung und Müdigkeit der Beine;
• Schweregefühl und Brennen in den unteren Extremitäten.

Krampfadern der unteren Extremitäten treten in vier Stadien auf:

1. Auf der Haut treten gewundene Äderchen, Besenreiser und Besenreiser auf. Manchmal kommt es abends zu einer leichten Schwellung der Beine. In diesem Stadium treten keine Schmerzen oder Beschwerden auf.
2. In regelmäßigen Abständen kommt es zu einer starken Schwellung des Knöchels und zu Schweregefühl in den Beinen (am häufigsten am späten Nachmittag und nach dem Training). Nachts leidet der Patient unter Krämpfen der Wadenmuskulatur, gepaart mit Gänsehaut, Taubheitsgefühl und Kribbeln.
3. Die Schwellung der Beine wird deutlich und bleibt dauerhaft. Es bilden sich Versiegelungen auf der Haut und dem Unterhautgewebe. In diesem Stadium der Erkrankung treten auch Pigmentierung und Dermatitis auf. Darüber hinaus beginnt der Patient unter Juckreiz und Blähungen zu leiden.
4. Auf der Haut der Beine treten trophische Geschwüre auf.

Krampfadern an sich sind keine gefährliche Krankheit, aber ohne rechtzeitige wirksame Behandlung können sie schwerwiegende Folgen haben, die in einigen Fällen zum Tod führen.

Die häufigsten Komplikationen bei Krampfadern:

• chronische Veneninsuffizienz – behinderter Blutabfluss, der auf eine schlechte Funktion der Gefäßklappen aufgrund einer Vergrößerung des Blutgefäßdurchmessers zurückzuführen ist;
• Thrombophlebitis von Krampfadern – die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen als Folge einer Entzündung der Venenwand;
• Lungenembolie – Unterbrechung des Blutflusses in der Lungenarterie aufgrund ihrer Verstopfung durch ein abgelöstes Blutgerinnsel;
• trophische Geschwüre sind Hautdefekte (Wunden), die entstehen, wenn der Blutabfluss durch die oberflächlichen und tiefen Venen stark gestört ist.

Krampfadern erfordern immer eine qualifizierte Behandlung. Es verschwindet nicht von alleine und entwickelt sich nach und nach zu verschiedenen Komplikationen. Sie können Schmerzen und Beschwerden nur alleine lindern. Um der Krankheit vorzubeugen und ihre Symptome zu lindern, müssen Sie:

• Vermeiden Sie einen sitzenden (sitzenden oder stehenden) Lebensstil (häufiger bewegen, Körperhaltung ändern, Gymnastik machen usw.);
• Tragen Sie spezielle medizinische Strickwaren.
• nur abends baden;
• in einer Position schlafen, in der sich die Füße höher als die Höhe des Herzens befinden (kontraindiziert für Personen mit Herzerkrankungen);
• den Verzehr salziger Lebensmittel begrenzen;
• Tragen Sie Schuhe mit einem Absatz von nicht mehr als 4 cm.
• Versuchen Sie, nicht im Schneidersitz zu sitzen.

Die Diagnose von Krampfadern kann neben der visuellen Untersuchung und Palpation der Beine durch einen Gefäßchirurgen auch weitere Untersuchungen umfassen, wie zum Beispiel:

• Ultraschall ist eine der aussagekräftigsten Methoden zur Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten. Ermöglicht die Bestimmung des Dilatationsgrades der Venen und ihrer Durchgängigkeit sowie die Bestimmung des Vorhandenseins von Blutgerinnseln und der Richtung des Blutflusses.
• Die Kontrastvenographie ist eine Methode, mit der Sie die Konturen der betroffenen Venen auf einem Röntgenbild sehen können. Dazu wird vor der Untersuchung eine Substanz in eine Vene gespritzt, die das Blut kontrastierend färbt.

Grundlegende moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten

Miniphlebektomie

Die Miniphlebektomie ist eine schonende Operation, bei der die betroffenen Venen durch kleine Schnitte und Punktionen mit speziellen Haken entfernt werden. Sie wird häufig unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass der Patient innerhalb von 2-3 Stunden nach dem Eingriff zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren kann. Darüber hinaus bleiben dank minimaler chirurgischer Eingriffe nach der Miniphlebektomie praktisch keine Spuren auf der Haut der Beine zurück und alle blauen Flecken und Pigmente verschwinden nach einigen Monaten endgültig.

Nach dieser Operation ist es notwendig, mehrere Wochen lang regelmäßig spezielle therapeutische Strickwaren zu tragen und außerdem alle Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen, um erneute Rückfälle der Krankheit zu verhindern.

Radiofrequenzablation

Die Radiofrequenzablation ermöglicht eine vollständige ambulante Behandlung von Krampfadern. Dieser Eingriff wird wie folgt durchgeführt: Unter örtlicher Betäubung wird durch eine Punktion ein Hochfrequenzkatheter in die betroffene Vene eingeführt, der die Vene durch Mikrowelleneinwirkung „verschließt“.

Dank präziser und kontrollierter Effekte können Sie mit der Radiofrequenzablation effektive Ergebnisse erzielen. Nach diesem Eingriff kehrt der Patient innerhalb von 30 Minuten zu einem normalen Lebensstil zurück und aktive Sportarten sind innerhalb einer Woche erlaubt.

Laserbehandlung (EVLT)

Diese Methode ist auch für ihr minimales Trauma und ihre hohe kosmetische Wirkung bekannt. Dieser Eingriff wird unter örtlicher Betäubung oder Spinalanästhesie durchgeführt. Durch kleine Einstiche wird ein mit einem Lasergerät verbundener Lichtleiter in das Lumen der erkrankten Vene eingeführt. Unter dem Einfluss von Laserstrahlung wird der betroffene Bereich der Vene zuverlässig verschlossen (angrenzendes Gewebe wird nicht geschädigt). Der Vorschub des Lichtleiters wird von einem Arzt mittels Ultraschall kontrolliert, was eine hohe Genauigkeit des Eingriffs gewährleistet.

Die EVLT dauert etwa 30–40 Minuten. Danach geht der Patient selbstständig nach Hause und kehrt bereits am nächsten Tag zu seinem normalen Lebensstil zurück.

Sklerotherapie

Die Sklerotherapie ist eine der sichersten und ästhetischsten Methoden zur Behandlung von Krampfadern (einschließlich „Stern“, „Netze“, „Schlangen“), die vollständig entfernt werden können Beseitigt das Auftreten von Narben und Flecken auf der Haut. Die Technik dieses Verfahrens ist wie folgt: Mit sehr dünnen Nadeln wird eine Klebelösung (Sklerosierungsmittel) in die betroffene Vene injiziert und anschließend von außen mit einem speziellen Latexkissen und einer elastischen Binde zusammengedrückt. Dank der Sklerotherapie verkleben die Wände der Blutgefäße, wodurch die Krampfader vom Blutkreislauf ausgeschlossen wird, die Durchblutung gesund wird und die Krankheitssymptome verschwinden.

Der betreffende Eingriff dauert mehrere Sitzungen (ca. 3-5), die jeweils 5 bis 10 Minuten dauern. Nach jedem Eingriff muss der Patient einen Spezialstrumpf tragen, der 1 bis 3 Tage lang getragen wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass in manchen Fällen verschiedene Methoden zur Behandlung von Krampfadern kombiniert werden.

Behandlung trophischer Geschwüre

Trophische Geschwüre treten häufig im Endstadium von Krampfadern als Folge einer venösen Stagnation auf. Dabei handelt es sich um langfristig nicht heilende betroffene Bereiche der Haut und des darunter liegenden Gewebes.

Die Behandlung dieser Komplikation erfordert einen umfassenden und mehrstufigen Ansatz. Dies kann sowohl einen chirurgischen Eingriff als auch eine Pharmakotherapie und das Tragen von Kompressionskleidung umfassen. Im Anfangsstadium werden trophische Geschwüre erfolgreich mit der Lasermethode behandelt. In fortgeschrittenen Fällen werden Biopsie und röntgendichte Venographie eingesetzt.

Es ist erwähnenswert, wie wichtig es ist, sofort qualifizierte Spezialisten zu kontaktieren, wenn die ersten Symptome von Krampfadern der unteren Extremitäten auftreten. Auf diese Weise eliminieren Sie das Risiko von Komplikationen und werden schnell wieder gesund.