Krampfadern der unteren Extremitäten, auch Krampfadern genannt, äußern sich in einer Erweiterung der oberflächlichen Beinvenen, die mit einer Durchblutungsstörung und einer Klappeninsuffizienz einhergeht. Heutzutage sind Krampfadern sehr häufig: Sie werden bei etwa 17–25 % der Menschen beobachtet. In jungen Jahren, vor Beginn der Pubertät, entwickelt sich diese Erkrankung bei beiden Geschlechtern gleich häufig. Allerdings werden bei Frauen im Erwachsenenalter Krampfadern doppelt so häufig beobachtet wie bei Männern. Dieses Bild lässt sich durch erhebliche hormonelle Veränderungen zu Beginn der Menstruation, während der Schwangerschaft, erklären. Dadurch wird der Tonus der Venen geschwächt, sie erweitern sich und die venöse Durchblutung wird gestört.
Prädisponierende Faktoren für Krampfadern
Heutzutage neigen Experten dazu, viele Theorien zu unterstützen, die darauf hinweisen, warum Krampfadern in den Beinen entstehen. Wenn man jedoch über die Hauptursache dieser Krankheit spricht, sollte man eine Verletzung des Klappenapparates der Venen feststellen. Wenn bei einem aufgestandenen Menschen die Venenklappen unzureichend sind, fließt das Blut unter dem Einfluss der Schwerkraft nach unten. Beim Gehen ziehen sich die die tiefen Venen umgebenden Unterschenkelmuskeln zusammen. Dementsprechend entleeren sich die Venen und es kommt zu einem Anstieg des Venendrucks. Dadurch gelangt Blut in die oberflächlichen Venen, diese dehnen sich und es entstehen Krampfadern.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Fortschreiten von Krampfadern direkt beeinflussen. Bei Frauen entstehen Krampfadern häufig als Folge einer Schwangerschaft. Während dieser Zeit nimmt das Blutvolumen im weiblichen Körper deutlich zu. Die Vergrößerung der Gebärmutter übt großen Druck auf die von den Beinen ausgehenden Venen aus. Darüber hinaus wird der Zustand der Venenwand während der Schwangerschaft durch hormonelle Veränderungen im Körper beeinflusst. In vielen Fällen sind Krampfadern während der Schwangerschaft reversibel, das heißt, sie verschwinden nach der Geburt allmählich.
Sehr häufig treten Krampfadern der unteren Extremitäten bei Menschen auf, die während der Arbeit lange stehen müssen. Ein weiterer Risikofaktor für Krampfadern ist Fettleibigkeit: Übergewichtige Menschen haben einen erhöhten intraabdominalen Druck und infolgedessen eine Erweiterung der Venen. Oft erweitern sich die Venen auch bei Menschen, die zu regelmäßigen Belastungen neigen. Dies geschieht bei chronischer Verstopfung, Husten, Prostataadenom und anderen Erkrankungen. Krampfadern können manchmal die Folge einer Beinoperation sein.
Ein weiterer Faktor, der Krampfadern begünstigt, ist das Alter einer Person. Typischerweise altern Klappen und Venenwände mit der Zeit. Dadurch geht die Elastizität verloren und die Venen dehnen sich. Krampfadern treten häufig bei Patienten auf, die an einer tiefen Venenthrombose und angeborenen Anomalien der Blutgefäße leiden.
Symptome der Entwicklung von Krampfadern der Beine
Die sichtbaren Symptome von Krampfadern an den Beinen sind zunächst das Auftreten eines Netzes dünner Venen auf der Hautoberfläche der Beine. Solche Erscheinungen treten vor allem im Oberschenkelbereich auf. Solche Krampfadern sind am leichtesten bei Menschen zu erkennen, die unter Cellulite leiden. Manchmal ist es Cellulite, die zu einer Art Vorbote von Krampfadern wird. Fettablagerungen aufgrund von Cellulite komprimieren häufig die venösen Gefäße, wodurch die Durchblutung erschwert wird und Krampfadern entstehen.
In einigen Fällen weisen Schwellungen in den Beinen auf das Auftreten von Krampfadern hin. Ein solches Zeichen kann jedoch ein Symptom anderer Erkrankungen sein (Herzinsuffizienz, Urolithiasis der Nieren). Daher ist es in diesem Fall unmöglich, vor der Diagnose eindeutig über die Entstehung von Krampfadern zu sprechen. Ein Symptom von Krampfadern sind häufig Schmerzen in den Beinen. Der Schmerz kann akut sein und auch quälende Symptome haben. Das häufigste Symptom von Krampfadern sind Schmerzen in den Waden. Es tritt hauptsächlich nachmittags auf, nach einer gewissen Belastung der Beine. Es kann ein starkes Schweregefühl in den Beinen auftreten, es können nachts Krämpfe auftreten und es treten allmählich trophische Veränderungen an den Beinen auf.
Daher sollte eine Person, die das Auftreten eines Kapillarnetzes sowie periodische Manifestationen von Schmerzen und Schwellungen beobachtet, einen Arzt aufsuchen und sich den erforderlichen Untersuchungen unterziehen. Es gibt verschiedene Tests, mit denen Sie den Zustand der Venen und den Grad der Krankheitsentwicklung beurteilen können. Wenn ein Patient unkomplizierte Krampfadern hat, wird in den meisten Fällen auf instrumentelle Diagnoseverfahren verzichtet.
Prinzipien der Behandlung von Krampfadern
Die konservative Behandlung von Krampfadern wird vor allem Personen verschrieben, bei denen eindeutige Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff bestehen. Eine solche Behandlung ist auch angezeigt, wenn der Patient leichte Krampfadern hat, bei denen es sich um einen rein kosmetischen Defekt handelt.
Ziel einer konservativen Therapie ist es auch, ein weiteres Fortschreiten dieser Erkrankung zu verhindern. Zu diesem Zweck wird den Patienten empfohlen, die von Krampfadern betroffenen Beine mit einer elastischen Binde zu verbinden. Darüber hinaus sind Kompressionsstrickwaren bei Krampfadern indiziert.
Menschen, die zu Krampfadern neigen oder bereits an dieser Krankheit leiden, sollten ihre Beine regelmäßig über den Tag verteilt auf eine erhöhte Unterlage legen und auf diese Weise mehrere Minuten ruhen. Darüber hinaus gibt es spezielle Übungen für Unterschenkel und Fuß, die auf die Aktivierung der muskulös-venösen Pumpe abzielen. Dabei handelt es sich um eine periodische Streckung und Beugung der Knöchel- und Kniegelenke.
Zur Behandlung von Krampfadern gehört auch das Tragen bequemer Schuhe, die einen niedrigen Absatz und eine feste Sohle haben sollten. Sie sollten nicht zu lange stehen, keine körperliche Belastung zulassen oder sich längere Zeit in Räumen mit hoher Temperatur und Luftfeuchtigkeit aufhalten. Beim Schlafen empfiehlt es sich, die Beine in einer erhöhten Position zu halten.
Patienten sollten die Flüssigkeits- und Salzaufnahme einschränken und versuchen, Übergewicht abzubauen. Zur Behandlung von Krampfadern ist es regelmäßig notwendig, Diuretika einzunehmen, also Medikamente, die den Tonus der Venen verbessern. Darüber hinaus können dem Patienten bei Bedarf Medikamente verschrieben werden, die die Mikrozirkulation im Gewebe anregen. Die Behandlung von Krampfadern kann auch die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente umfassen. Liegt der Patient an einer unkomplizierten Form der Erkrankung, sind physiotherapeutische Übungen angezeigt. Schwimmen, andere Wasseranwendungen, Fußbäder mit warmem Wasser, dem eine 5-10 %ige Natriumchloridlösung zugesetzt wird, sind sehr sinnvoll.
Die radikalste Methode zur Behandlung von Krampfadern ist jedoch die Operation. Diese Operation wird nicht durchgeführt, wenn der Patient Begleiterkrankungen der Lunge, des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren oder der Leber hat. Diese Operation sollte nicht bei schwangeren Frauen sowie bei Menschen mit eitrigen Erkrankungen durchgeführt werden. Moderne Technologien ermöglichen den Einsatz endoskopischer Techniken für eine solche Operation. Wenn bei einer Person nur kleine Äste erweitert sind, kann eine Sklerotherapie eingesetzt werden. Bei dieser Operation wird eine sklerosierende Lösung in die Vene injiziert, um die Venenwände abzudichten. Danach werden wiederholt Injektionen in andere Abschnitte der Vene vorgenommen, wodurch eine vollständige Verödung der Vene erreicht wird.
Bei Krampfadern kommt auch eine kombinierte chirurgische Therapie zum Einsatz, bei der große Stämme der veränderten Venen entfernt und eine Sklerotherapie kleiner Äste durchgeführt wird. Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, für 8–12 Wochen weiterhin einen elastischen Verband zu tragen.
Vorbeugung von Krampfadern an den Beinen
Die Vorbeugung von Krampfadern umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur Vorbeugung von Krankheitssymptomen. Es ist für jeden Menschen sinnvoll, die Beine regelmäßig hochzulegen, bei sitzender Arbeit Pausen einzulegen und keine Unterwäsche zu tragen, die den Körper belastet. Eine gute Methode zur Vorbeugung von Krampfadern wäre eine Wechseldusche, die Aufnahme von blutfördernden Lebensmitteln in die Ernährung und die Durchführung einiger körperlicher Übungen. Bei den ersten Anzeichen von Krampfadern sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.