In den letzten 20 bis 30 Jahren wurden viele verschiedene innovative Methoden erfunden, um erkrankte Venen mit Krampfadern zu entfernen. Greiften Phlebologen zu diesem Zweck früher nur auf die klassische Chirurgie zurück, nutzen sie heute bereits biologischen Kleber, Laser, Dampf, Radiofrequenzintervention und vieles mehr zu diesem Zweck.
Der große Vorteil moderner Methoden zur Entfernung von Krampfadern besteht darin, dass sie fast alle minimalinvasiv sind – sie werden mit minimalem chirurgischen Eingriff (durch eine Injektion, durch eine Punktion, durch einen kleinen Einschnitt) durchgeführt und erfordern keine lange postoperative Erholung.
Daher werden wir in unserem heutigen Artikel ausführlich darüber sprechen, wie Venen bei Krampfadern mit modernen Methoden entfernt werden, und ihre wichtigsten Nachteile und Vorteile betrachten.
Radiofrequenzintervention
Diese Methode erfreut sich vor allem in den Vereinigten Staaten von Amerika großer Beliebtheit und erfreut sich aufgrund der Tatsache, dass nach diesem Eingriff keine Narben oder Narben am Körper zurückbleiben, wie beispielsweise nach der Entfernung von Venen per Laser, großer Beliebtheit. Der Vorteil dieser Methode gegenüber der Laserkoagulation ist auch ihre Sicherheit für die empfindlichsten und empfindlichsten Körperteile (Genitalien, Gesicht).
Das Prinzip der endovenösen Hochfrequenzchirurgie ist äußerst einfach: Durch eine kleine Punktion wird eine spezielle Katheterelektrode (sieht aus wie ein langer, aber dünner Draht) in die erkrankte Vene eingeführt, an deren Ende sich eine spezielle 7 Zentimeter lange Düse befindet, die Hochfrequenzenergie abgibt, die Venen erhitzt und zum Zusammenkleben bringt. Die Operation wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt, sodass der Arzt den Fortschritt des Eingriffs in allen Phasen vollständig über den Monitor überwacht.
Der Hauptvorteil der Radiofrequenz-Katheterablation besteht darin, dass sie auch an den empfindlichsten Körperstellen eingesetzt werden kann. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass Sie nach der Operation keine Schmerzmittel einnehmen müssen und außerdem der Eingriff selbst nicht sehr schmerzhaft ist.
Ein wesentlicher Nachteil eines solchen Eingriffs ist der Preis, der um eine Größenordnung höher ist als der der gleichen Laserkoagulation, daher wird diese Technik im postsowjetischen Raum bei der Entfernung von Krampfadern relativ seltener eingesetzt als in den Vereinigten Staaten.
Bioadhäsives Venaseal
Diese innovative Technik wurde in den USA erfunden und wird seit 2010 in 5 Ländern erfolgreich eingesetzt. Dieser Eingriff ist absolut schmerzfrei, nimmt nicht viel Zeit in Anspruch und wird ambulant ohne Schmerzlinderung durchgeführt (ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich). Nach der Fertigstellung können Sie sofort nach Hause gehen und sich um Ihre eigenen Angelegenheiten kümmern.
Beim minimalinvasiven Eingriff wird ein spezieller Katheter durch eine Punktion in die betroffene Vene eingeführt und durch diese mit Biokleber gefüllt. Der gesamte Eingriff findet unter vollständiger Aufsicht eines Arztes statt; Mit einem Ultraschallgerät beobachtet er in Echtzeit, wie erkrankte Venen verkleben und sich in Bindegewebe verwandeln. Der Eingriff schadet dem Körper nicht, ebenso wenig wie der Biokleber selbst, da es sich um einen umweltfreundlichen Stoff handelt und nicht einmal allergische Reaktionen hervorruft.
Diese Technologie zur Venenentfernung bei Krampfadern bietet viele Vorteile. Erstens gibt es keine Rehabilitationsphase; Nach dem Verkleben der Venen mit Biokleber müssen Sie nicht einmal Kompressionsstrümpfe tragen, wie bei den meisten anderen minimalinvasiven Methoden zur Entfernung erweiterter Venen. Die Person kann sofort nach Beendigung der Operation ihren Geschäften nachgehen.
Ein weiterer Vorteil dieser Methode ist die absolute Schmerzfreiheit und das völlige Fehlen einer vorbereitenden Vorbereitung. Bereits während der Operation werden optische Veränderungen sichtbar, die Venen verkleben und verschwinden vor unseren Augen, die Haut wird glatt, Knötchen und Tuberkel verschwinden.
Zu den Nachteilen des Verfahrens zählen lediglich die hohen Kosten und die Tatsache, dass es nur in fünf Ländern der Welt, darunter Lettland, durchgeführt wird. Daher wird sich nicht jeder die Entfernung von Krampfadern mit dieser Methode leisten können.
Sklerotherapie
Eine Methode, die der vorherigen sehr ähnlich ist, jedoch in Bezug auf die Hauptvenen (intern) weniger effektiv ist. In etwa 25–35 % der Fälle können die Hauptvenen nur teilweise verschlossen werden, was mit wiederholten chirurgischen Eingriffen verbunden ist. Bei oberflächlichen Venen, also solchen, die über die Haut hinausragen, hat sich dieses Verfahren jedoch recht gut bewährt.
Bei der Sklerotherapie injiziert der Arzt durch einen einzigen Einstich eine spezielle Substanz, ein Sklerosierungsmittel, in die von Krampfadern betroffene Vene. Es ist das, was die beschädigte Vene chemisch zusammenklebt und aus dem Blutkreislauf entfernt. Nach der Operation wird das Tragen von Kompressionsstrümpfen empfohlen.
Der Hauptnachteil der Sklerotherapie besteht darin, dass das Verfahren bei der Sklerosierung der Hauptvenen (inneren Venen) unwirksam ist. Ein weiterer wesentlicher Nachteil dieser Methode zur Entfernung erweiterter Venen ist der Preis.
Laserkoagulation
Diese Methode ist heute eine der beliebtesten, da sie zahlreiche Vorteile bietet. Diese Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Anschließend wird den Patienten empfohlen, einen Monat lang Kompressionsstrümpfe zu tragen.
Während des Eingriffs wird ein Lichtleiter, der thermische Laserenergie aussendet, durch ein spezielles Mikroloch in der Haut in die betroffene Vene eingeführt. Die Flüssigkeit in den Venen erwärmt sich und sie verkleben. Bei ordnungsgemäß durchgeführter Lokalanästhesie treten bei Patienten in der Regel keine postoperativen Schmerzsyndrome auf.
Der Hauptvorteil dieser Operation besteht darin, dass sie schmerzlos ist und keine Erholungsphase erfordert.
Es gibt nur zwei Nachteile der Laserkoagulation: die hohen Kosten des Eingriffs und kleine Narben, die in manchen Fällen auch nach mehreren Monaten nicht abheilen. Es ist auch erwähnenswert, dass alle Eingriffe im Abstand von 1-2 Wochen durchgeführt werden. Wenn also die erkrankten Venen nicht auf einmal entfernt wurden, ist ihre wiederholte Entfernung erst nach 1-2 Wochen zulässig.
Dampfentfernung
Es ist auch ein recht wirksames Verfahren zur Entfernung von Krampfadern; In Europa wird es zusammen mit den oben beschriebenen Methoden verwendet, im postsowjetischen Raum ist es jedoch weitaus seltener. Als sie im Jahr 2010 auf dem Europäischen Forum für Phlebologie von der medizinischen Gemeinschaft offiziell anerkannt wurde, belegte sie den ersten Platz als qualitativ hochwertigste und originellste Operation zur Entfernung von Krampfadern.
Bei diesem Verfahren wird ein Katheter durch ein Mikroloch in die Vene eingeführt, durch das kontrollierte Mikroimpulse erhitzten Wasserdampfs an die Vene abgegeben werden. Unter seiner Wirkung werden die Venenwände komprimiert, die Vene wird vollständig verschlossen und verlässt den Blutkreislauf. Nach dem Eingriff sind Kompressionsstrümpfe erforderlich.
Die Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung und ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt. Nach der Venenentfernung können Sie sofort nach Hause gehen und am nächsten Tag zur Arbeit gehen.
Die endovenöse thermische Okklusion von Dampfmikropulsen hat viele Vorteile. Dies ist vor allem die Wirksamkeit der Operation in komplexen Fällen, wenn die Venen ausgedehnte Verzweigungen oder einen großen Durchmesser haben oder sich in Seitenästen befinden (zuvor wurden solche Venen nur mit der klassischen Varadi-Methode entfernt). Darüber hinaus kann diese Methode bei Krankheitsrückfällen und nach Thrombosen eingesetzt werden.
Der Hauptnachteil ist die Anästhesie; Es wird unter Zusatz von Adrenalin durchgeführt und kann daher das Herz zusätzlich belasten. Außerdem kommt es in manchen Fällen nach der Dampfentfernung der Venen zu einem vorübergehenden Verlust der Hautempfindlichkeit und zu Blutungen.
Miniphlebektomie
Dabei handelt es sich um eine minimalinvasive und wenig traumatische Methode zur Entfernung von Krampfadern, die keiner vorherigen Vorbereitung bedarf. Der Eingriff wird ambulant unter örtlicher Tumeszenzanästhesie durchgeführt und dauert etwa 40 Minuten. Nach der Fertigstellung können Sie innerhalb weniger Stunden nach Hause gehen. Alle Einstiche auf der Haut heilen nach einiger Zeit ab und werden nahezu unsichtbar.
Während der Operation führt der Chirurg mehrere Punktionen entlang der erweiterten Vene durch und entfernt durch diese Löcher mechanisch die erkrankte Vene. Der Arzt überwacht den Fortschritt des Eingriffs mithilfe eines Ultraschallgeräts. Die Anästhesie dauert 6 bis 10 Stunden.
Die Vorteile eines solchen Eingriffs sind ein hoher kosmetischer Effekt und eine völlige Schmerzfreiheit. Erwähnenswert ist auch, dass eine solche Operation aufgrund ihrer guten Verträglichkeit für ein breites Spektrum von Menschen zugänglich ist, auch für Menschen mit aufsteigender Thrombophlebitis.
Diese Methode hat nur wenige Nachteile: Hyperpigmentierung der Haut entlang der entfernten Vene (selten), Blutergüsse (verschwinden nach einiger Zeit spurlos), tiefe Venenthrombose (Einzelfälle). Um der Entstehung einer Thrombose vorzubeugen, wird das Tragen von Kompressionsstrümpfen und eine Einschränkung der körperlichen Aktivität in den ersten Tagen nach der Venenentfernung empfohlen.